Когда стандартное решение — не выход. Врачи БСМП №2 спасли пациента с пневмотораксом, выбрав нестандартный путь.
Пациент поступил с одышкой в покое и острой болью в левой половине грудной клетки. Диагноз — пневмоторакс. Рентген, дренирование плевральной полости, МСКТ, выявлена буллёзная эмфизема. Сброс воздуха по дренажу продолжался более двух суток. В классическом варианте — операция, резекция булл.
НО, не все так просто…
Пациент на диализе. Хронический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз, программированный гемодиализ. А это значит, что любое оперативное вмешательство несёт колоссальный риск геморрагических осложнений из-за высоких доз гепарина, которые пациент получает на гемодиализе. Оперировать — опасно. Не оперировать — нельзя: лёгкое не расправляется, воздух продолжает сбрасываться.
Команда врачей БСМП №2 во главе с торакальным хирургом Антоном Вячеславовичем Седовым приняла нестандартное решение.
Вместе с врачами эндоскопистами была выполнена клапанная бронхоблокация нижнедолевого бронха слева (когда врач вводит в просвет больного бронха специальный клапан, который выпускает воздух и мокроту из пораженного участка легкого при выдохе, но обратный путь для воздуха при вдохе закрывается) и химический плевродез (это процедура искусственного «склеивания» листков плевры).
Результат оправдал ожидания. Сброс воздуха по дренажу прекратился. Лёгкое расправилось. Дренаж удалён. Пациент выписан на амбулаторное наблюдение. Через три месяца — плановая госпитализация для удаления клапанного бронхоблокатора.
И все это работа команды, которая мыслит не шаблонами, а пациентом. Которая видит не просто диагноз, а человека со всеми его особенностями.
